«Сформировался черный рынок косметологии. Скоро мы увидим последствия. Это же как русская рулетка!»

В Набережных Челнах уменьшается рынок легальной косметологии – окончательно закрылась клиника  Young clinic, к продаже готов бизнес-кейс одной из старейших клиник Челнов «Матур». Владельцы объясняют это переездом в другой город или вовсе невостребованностью в городе культуры профессионального ухода за внешностью и премиум-услуг. При этом мнения на этот счет в отрасли складываются разные. Игроки рынка утверждают, что в Челнах скорее всего никогда не выстрелит «люкс», потому что «деньгиимущие» предпочитают столичные или зарубежные центры. А удел города – поддерживать то, что приведут в порядок тамошние специалисты.

При всем этом в лицензированных клиниках фиксируют пугающую тенденцию – в Челнах мощными темпами нарастает черный рынок, состоящий из сети домашних косметологов с сомнительной подготовкой (в основном среднего медперсонала), а в саму страну хлынули препараты из Кореи и Китая без сертификатов и апробаций. Клиенты псевдоспециалистов уже сейчас приходят в крупные клиники с осложнениями. В ближайшие годы их число может увеличиться. Подробнее – в материале Chelny-biz.ru.

«ЕСЛИ МЫ РАССЧИТЫВАЕМ НА ТЕ 20 ЧЕЛОВЕК, ЧТО ЛЕТАЮТ НА ЧАСТНЫХ САМОЛЕТАХ, МЫ ЧТО УГОДНО СДЕЛАЕМ, НО ОНИ ВЫБЕРУТ МЕСТО, КОТОРОЕ САМИ ЗАХОТЯТ»

В Набережных Челнах начинает редеть рынок косметологических услуг. Причем покидают его известные клиники, которые вроде бы прочно закрепились в отрасли в пределах города. Расстаться с челнинскими клиентами, например, готовится клиника «Матур», которая присутствует в отрасли уже 19 лет. На продажу выставлен весь действующий бизнес: с бессрочной лицензией, помещением, сайтом, спецпрограммой для автоматизации работы клиники, мебелью, оборудованием и элитным авторским дизайном интерьера. За весь комплект вместе с зарегистрированным товарным знаком просят 40 млн рублей. Причем клинику готовы отдать и для другой медицинской деятельности, и помогать новому собственнику в развитии учреждения. Плюсом к этому идет штат высококвалифицированных специалистов. Владеет и руководит учреждением Зульфия Мубаракшина, известный в Челнах врач. Мубаракшина начала деятельность еще на заре эстетической медицины и косметологии в Челнах, и была одним из первых таких профи в городе.

Ранее рынок покинул один из крупных игроков Young clinic, который позиционировал себя как современную клинику с комплексным подходом. Проработал в Челнах проект более четырех лет. Владелец и основатель Павел Беляков рассказывал изданию, что основная причина закрытия – невостребованность в городе культуры профессионального ухода за своей внешностью.

- Наш город в таких услугах, таком объеме и в таком качестве просто не нуждается. У нас очень мало людей, которые ценят себя и готовы рассматривать лицо как нечто важное. Нет ценности данной услуги в нашем городе. Я пришел к таким выводам уже спустя пару лет после открытия. Максимально подключал маркетинг, но понял, что в Челнах это бесполезно. Большинство смотрят только на цену, а не на профессионализм, комплексный подход и безопасность. Лет через пять, возможно, люди задумаются о том, что за собой нужно ухаживать. Но с тем подходом, с которым я открывал клинику и поставленным оборудованием я, к сожалению, не смог развиваться. Бороться за пациента, которому интересна только низкая цена, мне не интересно.

При этом другие представители рынка придерживаются иного мнения. Успешные медицинские проекты подчиняются, прежде всего, врачам, а не бизнесменам, уверены они. Для того, чтобы открыть клинику, владелец должен знать систему организации здравоохранения «от» и «до», говорят они. Поэтому предприниматель без медицинского образования может быть только директором клиники и отвечать лишь за коммерческую часть. Есть вопросы и к чистоплотности некоторых челнинских проектов, говорят собеседники. Делятся историями из кулуаров частного медбизнеса, которые возмутили других представителей отрасли – например, владельцы одной из закрывшихся косметологических клиник вроде как нелегально получили заключение надзорного ведомства. Все дело в декорированной плитке, которой нет в нормах СанПиН – они предписывают использование сертифицированной краски или глянцевой плитки, которую можно обрабатывать. «Но ни того, ни другого не было. Это не медицина. Это косметический салон, не медицинская организация» - говорят собеседники издания.

Озвучивают и иные причины провалов. Амбициозные концепции в области косметологии, рассчитанные на «высокие» услуги, именно в Челнах рискуют – в городе лучше применять постепенный подход, когда клиника растет поэтапно, приспосабливаясь к потребностям клиентов. Кроме этого, проекты не должны быть отягощены закредитованностью и необходимостью отбивать затраты на запуск. Иной вариант – учреждение, открытое в качестве побочного бизнеса, постоянно подкрепляемое собственными средствами.

Ольга Афанасьева, владелица клиники «Медицина красоты», считает правильным действовать по законам экономики – спрос всегда определяет предложение

Эту позицию поддерживает Ольга Афанасьева, владелица клиники «Медицина красоты». Более того, она считает, что целевая аудитория, на которую рассчитаны премиум-концепции клиник, предпочитает получать услуги в других местах.

- Любое дорогостоящее оборудование должно приносить доход. Но у нашего города есть нюанс - те люди, на которых оно рассчитано, делают процедуры даже не в Казани, и даже может быть, не в Москве, а за границей. По этой причине у нас практически нет люкса. В основном средний и эконом-сегмент. Но люкс нам, наверно, и не нужен. Необходимо действовать по законам экономики – спрос всегда определяет предложение. Бизнес должен подстраиваться и зарабатывать именно на том, что нужно клиентам. Прежде всего, задать себе вопрос - кто эти люди, которые будут ходить к нам в клинику? Если мы рассчитываем на 20 человек, что летают на частных самолетах, мы что угодно сделаем, но они выберут место, которое сами захотят. Или вовсе откроют себе свою собственную косметологию. Да и любой успешный бизнес – это этапность. Понимание на каждом шаге, что все твои услуги реально работают. А не так – взял, вложился, а потом оказывается - город виноват и люди не такие. Мы живем в этом городе, в это время, с этим достатком, без широкой возможности привлечь вип-клиентов. Нужно определиться с целевой аудиторией и вращаться вокруг нее, думая, чем бы ее еще заинтересовать. Я сама шла по этому пути. Работала и изучала аудиторию и ее потребности, систематизацию – сработает аппаратная или инъекционная, или все в тандеме. Пришла к выводу, что нельзя сделать ставку только на аппарат. Одна из моих клиенток предлагала вложиться в бизнес, предоставить 5 млн рублей на аппарат. Я раздумывала, взвешивала, сколько вложить и как быстро он сможет окупиться, и в итоге отказалась от предложения. Ведь мало купить оборудование, на нем надо уметь работать. А если нет постоянных клиентов, то можно и забыть основы работы на таком оборудовании. А клиенты, которым это нужно, сделают ставку на столичные клиники. Несколько лет назад, например, в Челнах появилась «Альтера» – сфокусированный ультразвук для удаления подкожно-жировой прослойки. Процедура стоила 200 тысяч рублей. Сейчас стоимость снизилась за счет других поставщиков и т.д. Но все равно стоит дорого - 90 тысяч. «Альтера» есть в одной из клиник города, так как они пытаются держать премиум-марку. Но те, кто могут себе это позволить, в основном все равно уезжают и не делают такие процедуры в Челнах.

Еще одна из причин, по которым вип-клиенты уезжают за услугами в другие города – желание сохранить конфиденциальность.

- Мы работаем со страхами. Наша процедура интимная: нужно раздеться, полностью рассказать анамнез – обозначить проблему, сообщить, что и когда делали, чтобы препараты вдруг не наложились друг на друга. Некоторые боятся за конфиденциальность. Можно, конечно, молчать, но тогда мы не можем предугадать последствия.

В целом, уверена Ольга Афанасьева, челнинскому бизнесу выгоднее фокусироваться на поддерживающих и регулярных уходовых услугах после процедур, полученных клиентами в тех же столичных клиниках или после хирургических вмешательств.

- Сейчас тренд на пластические операции – в этой нише в Челнах относительно недавно начали работать Wellness Clinic и «Медгард». Обычно клиенты, которые могут себе позволить такие процедуры, действуют комплексно – готовятся к операции, проходят реабилитацию. К нам приходят на восстановление после. Напрашивает вопрос - а надо ли нам, клиникам, повсеместно делать такие операции, это же тоже часть нашей работы? Но зачем? Если люди могут поехать в другие города, вернуться домой и поддерживать эффект? В Челнах нужно то, что необходимо клиентам именно здесь и сейчас. Бизнесу нужно просто приспосабливаться, искать предложения, которые заинтересуют клиентов.

К тому же в Челнах не работает маркетинг, уверена владелица клиники. Опять же из-за специфики города – здесь в ходу «сарафанное радио».

- Маркетинг в Челнах не то, что не нужен, он малоэффективен. Лучший инструмент для продвижения бизнеса – работай хорошо, с уважением к людям и их деньгам, и «сарафанное радио» само тебя разрекламирует. В Москве, например, так не работает. Там разве поедешь на другой конец света морщинку поправить? Было даже исследование, когда при переезде москвичи не были готовы отказаться от парикмахера в 80% случаев, зато от косметолога - преобладающее число. А в Челнах люди идут туда, где советуют.

В целом косметологический бизнес в Челнах даже особо не пострадал от санкционного кризиса, говорят представители отрасли, с которыми пообщалось издание. Все, что было на рынке до кризиса из «препаратного» прайса, осталось: те же ботулинические токсины, инъекционные филлеры, гиалуроновая кислота и т.д. Вероятно, сузился круг поставщиков, но поставок хватает на всех. При этом цены остались прежними. Зато в разы подорожало оборудование - из-за таможни и сложной логистики. Если лазер, условно, когда-то стоил 3 млн рублей, то теперь он обойдется в два раза дороже.

При этом на рынок «вывалили» кучу аналогов - как инъекционных препаратов, так и оборудования - из Кореи и Китая. В основном реализуются они без сертификации и апробации. Они под запретом для лицензированных клиник, которые не могут работать с подобным сырьем и оборудованием. Но зато этой возможностью активно пользуется черный рынок косметологии. Собеседники издания поясняют, что это грозит последствиями. Если, например, дорогие препараты с сертификатами имеют число токсичности, норму вещества, введенного в год, которое может переработаться, то препараты, завезенные нелегально, этих «инструкций» не имеют и могут нанести непоправимый вред здоровью и внешности. И даже не одномоментно, а в перспективе. Такая же ситуация с сомнительными аппаратами – в момент применения пагубное воздействие может не проявляться, дав о себе знать только со временем. Представители рынка приводят в пример массовый завоз несертифицированных соляриев в 90-х – их влияние на образование онкозаболеваний выяснилось лишь спустя годы. Повлиять на ситуацию, по мнению собеседников, могут только государственные меры.

«ЭТИ КАБИНЕТИКИ К СЕБЕ ПОДТЯГИВАЮТ АУДИТОРИЮ, ИЗВЛЕКАЮТ ПРИБЫЛЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЯ НЕБЕЗОПАСНЫЕ УСЛУГИ»

Но самая больная точка лицензированных клиник – черный рынок, наполненный «косметологическими кабинетами», где принимают один или два специалиста. И не всегда с соответствующим образованием и расходниками. И дело тут не в конкуренции, говорят собеседники издания. Их деятельность влечет за собой огромный ворох проблем, про которые не первый год трубят крупные игроки отрасли.

- У нас сформировался черный рынок косметологии. Проблема с засильем домашних косметологов усугубилась в последние пару лет. Когда я раньше приходила на учебу по препаратам, которые проводят поставщики, я всех пришедших врачей знала. Но сейчас никого не узнаю, где они работают - тоже неизвестно. Фирмы их учат, продают препараты, и они где-то там работают. Раньше как было? Ты врач, устроился в клинику, проработал, набрал себе базу, ушел и работаешь. А сейчас я действительно удивлена тем количеством новых обученных людей, которые работают без названия… Да, пока потока покалеченных пациентов нет. Но думаю, что в отдаленной перспективе, когда косметологи без базисного обучения и понимания работы с препаратами нарастят объемы клиентуры, мы увидим последствия. Что делать с людьми? Воспитывать в них самоуважение. Люди, экономя на своем здоровье, не уважают себя. Это как «русская рулетка» – девять холостых патронов и один боевой. Почему это допускается и растет? Потому что все попадаются на девять холостых. Если кому-то одному не повезло, он заявил об этом – все перекрестились, что это их не коснулось. На самом деле, в зоне риска все. Ведь косметология на дому - чистый заработок. Когда там выяснять анамнез, подписывать документы? В клиниках тратится время на документы, чтобы, в том числе, наши действия были подкреплены официально. В случае с косметологами без вывески – если случится инцидент, то специалист просто скажет: «А я этой процедуры не делала! Человек врет, что ко мне приходил». Кто докажет, что она делала? И клиент остается один на один с этими последствиями.

Методов борьбы с черным рынком косметологов, говорит Ольга Афанасьева, не так уж и много.

- Думаю, что они не должны давать рекламу, демонстрировать свои результаты, вообще заявлять о себе. Например, в Европе ни в одном салоне красоты нельзя сделать инъекции, потому что это делается только в специализированных медклиниках с лицензией. Так как инъекция – это медицинская манипуляция. А у нас, пожалуйста, почти в каждом салоне красоты. Можем ли мы предложить людям услуги, которые конкурировали бы по цене с домашними косметологами? К лицензированному бизнесу, конечно, много пожеланий. Мы должны работать и сертифицированными препаратами, показать все документы, платить налоги, врачей обучать раз в пять лет, проходить медосмотр, и должны придумать какой-то более демократичный продукт? Понятно, что с коммерческой точки зрения такой ход был бы интересен. Но я пыталась работать дешевыми препаратами, чтобы было выгодно для клиента. Процедура не отличается, последствия в виде синячков от уколов тоже – но человек не видит wow-эффекта. Спрашивает: «А эффект когда будет? Ради чего я так терпел?». Дешевые препараты менее эффективны. Те же губы – вместо того, чтобы действие держалось год, будет два месяца. Потом придется делать вновь и вновь. Если подсчитать экономию, то может быть стоило сразу сделать подороже и год об этом не вспоминать? Это как раз и есть уважение по отношению к себе.

Действительно, черный рынок косметологов в Челнах пугающе огромен и в десятки раз превышает легальный. Причем основная площадка для их продвижения – интернет. Богатую раскладку выдают соответствующие запросы в соцсетях и поисковиках. Сколько еще фигурирует в сарафанном радио, остается загадкой. Давайте разберемся, кто представляет этих псевдоспециалистов – чаще всего это медсестры, то есть медицинские работники без врачебного образования, получившие сертификат косметиков. Косметики – это средний медперсонал, который обязан работать под руководством врачей-косметологов и выполнять их назначения. Действуют «черные косметологи» по простой схеме – проходят обучение через онлайн-курсы или получают опыт в легальных клиниках, далее открывают маленький кабинет или снимают квартиру, привлекают дополнительных специалистов: парикмахеров, маникюристов и т.д, но чаще работают одни. Налогов они не платят и соответственно работают без чеков и договоров.

Рустем Габдрафиков вместе с супругой Эльмирой Габдрафиковой развивает центр пластической хирургии и косметологии Wellness Clinic и видит последствия работы черных косметологов

При этом их деятельность никто не контролирует, подчеркивает кандидат медицинских наук, генеральный директор сети клиник  Рустем Габдрафиков, который вместе с супругой врачом-косметологом Эльмирой Габдрафиковой много лет руководят Центром пластической хирургии и косметологии Wellness Clinic.

- В нашей стране созданы условия, чтобы процветала черная медицина – как в косметологии, так и в других областях. Чтобы не «кошмарить» бизнес, введен упрощенный вид получения разрешения на медицинскую деятельность. А многие косметологические и другие кабинеты вообще работают без лицензий. Я понимаю, что зеленый свет дается для роста предпринимательства, но фактически это жонглирование жизнями пациентов. Если что-то случится с человеком – концов не найдешь. Их ведь никто не контролирует. Добросовестные клиники выдают больничные листы, документы для налогового вычета, договоры, а домашние косметологи даже чеков не дают - потому что работают как теневики, за наличные.

На этом рынке преобладает средний медперсонал, уверен Рустем Габдрафиков. Медики получают образование, опыт в клиниках и уходят на вольные хлеба.

- Сейчас жесткий дефицит среднего медперсонала – в частных клиниках, в крупных городских госучреждениях. Зачем работать в стационаре или поликлинике, когда можно зарабатывать деньги на дому? Называют себя косметологическими кабинетами. Но косметология, если переводить с латыни — это врачебное лечение кожи. Медсестра не имеет права ставить диагноз, проводить диагностические мероприятия. Это может делать только врач. Он проводит врачебное исследование, собирает анамнез, ставит диагноз и только после этого назначает курс лечения, косметику или процедуры. Специалисты со средним медицинским образованием должны выполнять манипуляции, которые назначаются врачом, - объясняет Рустем Габдрафиков. – К тому же, кожа - самый большой человеческий орган и возникающие на ее поверхности проблемы не всегда косметические, это может быть эндокринное заболевание, аллергическая реакция, интоксикация, когда печень работает плохо и многое другое, вплоть до онкологии. В лицензированных косметологических клиниках есть вся необходимая инфраструктура для полноценной диагностики пациентов и работа выстроена таким образом, чтобы пациент получил комплексный, медицинский подход к решению его проблемы. 

Бизнесмен приводит пример – он вместе с ведущими докторами проводил исследовательскую работу, результатом которой стал патент на лечение проблем жевательных мышц. Одна из методик – введение ботулотоксина на определенную глубину и под нужным углом в мышцы челюстно-лицевой области.

- Даже я, стоматолог с большим стажем, кандидат медицинских наук, не имею права проводить эту процедуру, потому что лицо – богато множеством сосудов и нервных окончаний и работать в этой зоне имеет право только челюстно-лицевой хирург или врач-косметолог со специализацией. А представляете, если медсестра после интернет-курсов (есть даже те, которые читают не врачи!) начнет это делать? Ведь сколько мы видели подобных случаев в СМИ и по ТВ? К моей супруге приходит много пациентов после таких псевдокосметологов.  Делают те, кому вообще не положено этим заниматься по образованию. Представьте, если медсестра из хирургического отделения начнет делать операции при аппендиците? Несложно же, я видела, давайте буду скальпелем работать. То же самое в косметологии. Супруга рассказывала - к ней однажды пришла пациентка, которой оказывали услугу не то что на дому, а прямо в машине. Она приехала к нам из столицы с осложнениями, нашла нашу клинику по рекомендациям. Когда увидела, как у нас все организовано – начиная с оснащенности клиники, на медицинской лицензии, образования врачей, информирования о препаратах и оборудовании, которые будут использованы в том или ином вмешательстве, предоставления всей необходимой по законодательству медицинской документации (истории болезни, договор на медуслуги и т.д.) – сделала вывод, что к домашним косметологам больше обращаться не будет. Как говорится - отделалась легким испугом. А бывает и по-другому – даже один неправильно введенный укол в область лицевого нерва может парализовать человека на всю жизнь.

Сегодня, к сожалению, мы видим растущие негативные показатели – к нам в клинику обращается много пациентов с осложнениями после непрофессиональных услуг, где повреждаются сосуды, кожа, неправильно назначаются препараты. В стоматологии такая же проблема. В маленьких кабинетах нет функциональной диагностики, полноценного обследования, зуботехнической лаборатории. Весь подход заключается только в извлечении денег. А у человека ресурс здоровья не бесконечный. Когда мы молодые и красивые, то думаем – зачем я сразу пойду к профессионалам, у меня есть знакомый косметолог/стоматолог, сейчас мне подправят и все. На самом деле недолеченные пациенты или не восстановленная до нормальной анатомии или функции та или иная часть здоровья на себя тянет ресурсы всего организма. Это копится годами, организм может бороться, а через какое-то время происходит срыв системы. Человек заболевает. Когда пациенты набирают багаж некачественного и неудовлетворительного лечения, они обращаются за профессиональной помощью и мы уже разгребаем все последствия. И тут на первый план выходит очевидный факт – эти маленькие медицинские кабинеты не могут на должном уровне организовать профессиональную медпомощь в полном объеме.

Более того, разрастание косметологических и других «кабинетиков» создает раздражение не только среди представителей этой же ниши, но и среди легальных частных и государственных клиник. Создается общественное недоверие ко всей медицине в целом, резюмирует собеседник издания.

- Много лет назад я создавал «круглый стол» среди главврачей стоматологических клиник, которые достойно несут медпомощь населению, предлагал объединиться, проводить политику по урегулированию черного рынка в своей сфере. Если мы с ним не начнем бороться, он будет как онкологические клетки – только разрастаться. Так оно и происходит – в городе более сотни медицинских кабинетов. В итоге пациенты после них к нам идут, и идут. И чаще всего – уже с осложнениями.  Спрашиваю, чем был определен выбор клиники. Отвечают – было рядом, возле дома, дешевле и т.д. Эти разные маяки, на которые эти кабинеты к себе подтягивают аудиторию, извлекают прибыль, предоставляя небезопасные услуги. И неважно, что это – косметологическая, стоматологическая помощь, лабораторная диагностика… Как предотвращать? Первое - информировать людей. Второе – свои обязательства должно выполнять государство. Должны работать правоохранительные, налоговые органы, Роспотребнадзор. Все сидят в социальных сетях. Наберите там кодовые слова «косметолог Набережные Челны» и увидите, что там десятки вариантов. Необходимо, как минимум, взять аккаунты, пройтись по адресам и выяснить все ли там легально. Если нет лицензии на определенный вид услуг, значит, они не имеют права заниматься этим. Это незаконное извлечение прибыли, обман людей.

Однако есть и положительная динамика в области медицины – маленькие кабинеты и даже клиники, не отвечающие современным требованиям стали закрываться. Это говорит о том, что пациенты начали учиться на своем или чужом опыте, начали доверять здоровье профессиональным клиникам. А это небольшой, но результат. Важно помнить о том, что человеческий организм – единая сложная система. Когда происходит сбой в работе одного органа, необходим всесторонний, профессиональный, комплексный подход по восстановлению всей системы организма. Для этого каждому пациенту, в первую очередь, необходимо научиться доверять свое здоровье профессионалам.

Юлия Шестакова

Фото: предоставлено Ольгой Афанасьевой, Рустем Габдрафиков, Young Clinic;